Lo esencial
La migraña, los problemas de la mandíbula o dentales y la inflamación de los senos paranasales pueden causar molestias en la cara. Un procedimiento sinusal solo ayuda cuando el hallazgo que se trata explica los síntomas.
Por qué los síntomas se parecen
A la presión en la frente o en las mejillas muchas veces se le llama dolor de cabeza sinusal. La migraña también puede causar presión en la cara, congestión u ojos llorosos. La sensibilidad a la luz o al ruido, las náuseas y los ataques que se repiten son pistas útiles, aunque el dolor no se parezca a la idea común de una migraña.
La inflamación de los senos paranasales puede causar presión junto con obstrucción, secreción y menos olfato. Ningún síntoma por sí solo —incluido el dolor al agacharse o un cambio en el color del moco— define el diagnóstico.
| Lo que usted nota | Por qué importa |
|---|---|
| Sensibilidad a la luz, náuseas o ataques repetidos | Puede apuntar a un trastorno de dolor de cabeza, incluida la migraña. |
| Secreción persistente, menos olfato y nariz tapada | Puede apoyar una evaluación de los senos paranasales, interpretada junto con los hallazgos del examen. |
| Dolor al masticar, sensibilidad en la mandíbula o síntomas en los dientes | Puede justificar una evaluación dental o de la articulación de la mandíbula. |
Lo que puede responder una evaluación de otorrinolaringología
El Dr. Fewins pregunta sobre el momento, la ubicación, los síntomas que acompañan el dolor y los tratamientos previos. La endoscopia y, cuando está indicada, la tomografía ayudan a evaluar si hay una enfermedad de la nariz o de los senos paranasales que se pueda tratar. Un estudio normal puede ser útil: ayuda a dirigir la evaluación hacia una causa que el tratamiento adecuado pueda atender.
Los cambios leves de la mucosa en un estudio son comunes y pueden no explicar un dolor importante. El Dr. Fewins revisa esos hallazgos con usted en lugar de tomar la redacción del informe como el diagnóstico completo.
Espolones del tabique y dolor de cabeza por punto de contacto
En ocasiones, un espolón del tabique, un cornete medio lleno de aire llamado concha bullosa u otro punto de contacto anatómico puede contribuir al dolor. El hallazgo debe corresponder al patrón de síntomas y al examen. Ver un contacto en una tomografía no demuestra por sí solo que sea la causa.
Hay que considerar otras causas de dolor de cabeza. En casos seleccionados, la respuesta a la anestesia tópica u otra evidencia clínica puede ayudar a aclarar la relación antes de hablar de un procedimiento. El tratamiento se reserva para un cuadro clínico convincente, con una conversación honesta sobre la posibilidad de que el dolor continúe.
Cuando la respuesta está fuera de los senos paranasales
Si la evaluación no identifica un problema de la nariz o de los senos paranasales que explique el dolor, usted sigue mereciendo ayuda. El Dr. Fewins puede hablar con usted sobre una prueba con algún medicamento para el dolor de cabeza o una referencia a neurología. El manejo de una migraña compleja le corresponde a un profesional que trate trastornos de dolor de cabeza con regularidad.
Unas cuantas notas hacen más útil la visita
- Dónde empieza el dolor y cuánto dura cada episodio.
- Si se siente bien entre un ataque y otro.
- Sensibilidad a la luz o al ruido, náuseas, síntomas en la vista o dolor de mandíbula.
- Síntomas nasales que aparecen al mismo tiempo.
- Los medicamentos que ha probado, con qué frecuencia los toma y cómo le funcionan.
Traiga sus estudios de imagen anteriores si los tiene. Si ya le propusieron una cirugía, nuestro proceso de segunda opinión puede ayudarle a entender si el plan corresponde a los hallazgos.
Cuándo buscar ayuda urgente
Un dolor de cabeza repentino, intenso o poco usual, una debilidad nueva, confusión, pérdida de la visión, o fiebre con rigidez del cuello necesitan una evaluación médica urgente. No espere una cita de rutina de otorrinolaringología ni una respuesta en línea.
Referencias médicas (en inglés)
La información general complementa su evaluación individual.