Lo esencial
La mucosa inflamada, los cornetes agrandados, un tabique desviado, el estrechamiento de las válvulas nasales o los pólipos pueden causar obstrucción. Puede haber más de uno a la vez, y cada uno cambia el tratamiento.
¿Qué puede tapar la nariz?
- El tabique: una curva en la pared que divide la nariz puede reducir el espacio de uno o de ambos lados.
- Los cornetes: son estructuras normales que calientan y humedecen el aire; pueden agrandarse con la inflamación o tener una parte ósea importante.
- Las válvulas nasales: las zonas estrechas cerca de las fosas nasales pueden estar restringidas o cerrarse al respirar.
- La inflamación: la alergia y la rinitis no alérgica pueden hinchar la mucosa y variar a lo largo del día.
- Pólipos u otro crecimiento: un tejido en el conducto nasal puede obstruir el paso del aire y necesita examinarse.
El ciclo nasal normal puede hacer que un lado se sienta más despejado que el otro en distintos momentos. Una obstrucción persistente, que empeora o que molesta merece una evaluación, sobre todo si es de un solo lado o viene con sangrado.
El patrón ayuda a ubicar el problema
¿Un lado se queda siempre tapado? ¿Se alterna? ¿Empeora al acostarse, al hacer ejercicio o en temporada de alergias? ¿Qué cambia con un aerosol? El Dr. Fewins combina esa historia con un examen del tabique, los cornetes y las válvulas, y usa la endoscopia cuando es útil.
La respuesta a un medicamento puede dar una pista sobre la inflamación, pero por sí sola no demuestra que la cirugía vaya a ayudar. De la misma manera, que un aerosol no funcione no establece un diagnóstico estructural. La tomografía se reserva para las preguntas que necesitan imágenes.
El tratamiento depende de la causa
Los aerosoles nasales con esteroide o antihistamínico y el control de las alergias pueden ayudar con la congestión por inflamación. Una desviación fija del tabique puede necesitar una septoplastia si contribuye de forma importante a la obstrucción. La reducción de cornetes puede tratar el agrandamiento del tejido que sigue molestando a pesar de una atención adecuada.
Los pólipos y la enfermedad de los senos paranasales tienen sus propios caminos de tratamiento. Los problemas de las válvulas nasales se evalúan por separado; enderezar el tabique por sí solo puede no resolverlos. Cuando varios hallazgos contribuyen, el plan debe tomar en cuenta la combinación.
Septoplastia · Reducción de cornetes · Pólipos nasales · Tratamiento de la rinitis
La respiración de noche, los ronquidos y el CPAP
Mejorar el paso del aire por la nariz puede hacer que el sueño sea más cómodo. Para algunas personas que usan CPAP, tratar la obstrucción mejora la tolerancia y puede reducir la presión necesaria. Los ronquidos pueden mejorar, pero la respuesta varía.
La cirugía nasal no es una cura confiable para la apnea obstructiva del sueño, y no sustituye la evaluación del sueño ni el CPAP recetado. El Dr. Fewins trata la parte nasal y se coordina con la atención de medicina del sueño. El manejo del ronquido simple no es un servicio que ofrezcamos aquí.
Sepa qué quiere mejorar
La conversación más útil es específica: respirar mejor de un lado en particular, respirar menos por la boca en la noche, tolerar mejor el ejercicio o el CPAP. El Dr. Fewins le explica qué hallazgos puede cambiar y qué síntomas podrían seguir necesitando tratamiento médico.
Si ya tuvo un procedimiento y sigue tapado, traiga el informe quirúrgico si es posible. Volver a revisar la anatomía puede mostrar si el objetivo original y el problema actual son el mismo.
Referencias médicas (en inglés)
La información general complementa su evaluación individual.