Nariz y senos paranasales · Procedimiento en el consultorio
Tratamiento de la nariz que gotea constantemente en Fort Worth
Una nariz que gotea todo el tiempo, el escurrimiento hacia la garganta o la congestión persistente pueden afectar el trabajo, el sueño y la comodidad de todos los días. La rinitis crónica puede ser alérgica, no alérgica o una mezcla de ambas.
El tratamiento empieza por identificar el patrón y elegir el medicamento que le corresponde. Para los síntomas que siguen molestando, el Dr. Fewins ofrece el tratamiento del nervio nasal posterior con el sistema Neuromark como una opción en el consultorio.
El tratamiento de la nariz que gotea constantemente, en resumen
- Qué hace
- Usa energía de radiofrecuencia para calmar el nervio nasal posterior hiperactivo que causa el goteo y la congestión crónicos.
- A quién puede beneficiar
- A pacientes con 6 meses o más de nariz que gotea o congestión, alérgica o no alérgica, que no se controla lo suficiente con aerosoles, antihistamínicos o lavados.
- Lo que no corrige
- La alergia en sí, o una obstrucción estructural como un tabique desviado o cornetes agrandados; esos problemas necesitan su propio tratamiento.
- Recuperación habitual
- De 20 a 30 minutos en el consultorio con anestesia local; la mayoría vuelve a sus actividades normales el mismo día.
Cuando la nariz que gotea no se quita
Un poco de congestión en temporada de alergias es normal. Pero vale la pena ver a un otorrinolaringólogo si tiene:
- Nariz que gotea o escurre la mayoría de los días durante más de unas semanas o meses
- Escurrimiento constante hacia la garganta, carraspeo o una tos que no se quita
- Congestión que los aerosoles, las pastillas y los lavados solo controlan en parte, o que no controlan
- Síntomas tenga o no alergias conocidas
Las señales de los nervios nasales pueden contribuir a la producción de moco y a la congestión. La alergia, los irritantes y otros factores también pueden participar; por eso el diagnóstico va antes que un procedimiento.
¿Alérgica, no alérgica, u otra causa?
La rinitis alérgica suele venir con comezón, estornudos y síntomas alrededor de exposiciones específicas. La rinitis no alérgica puede desencadenarse por los cambios de temperatura, los olores fuertes, las comidas u otros irritantes, aunque las pruebas de alergia salgan negativas. Las dos pueden presentarse juntas.
Los medicamentos, el uso excesivo de descongestionantes tópicos, la inflamación de los senos paranasales y la obstrucción estructural también pueden contribuir. La historia clínica y el examen ayudan a distinguir estas posibilidades. Una prueba de alergia negativa no significa que los síntomas sean imaginarios ni que no tengan tratamiento.
Un goteo constante tiene más de una causa posible, y tratar la equivocada no ayuda. Antes de recomendar reducir las señales de los nervios nasales, quiero saber si la alergia está causando los síntomas, si el nervio en sí es una parte importante del problema, o si el problema real es estructural: un tabique desviado o unos cornetes agrandados que necesitan otro tratamiento.
Dr. John Fewins
Una secreción acuosa persistente de un solo lado, sobre todo después de un golpe o una cirugía, necesita una evaluación médica en lugar de suponer que es una rinitis común.
¿Qué es el tratamiento del nervio nasal posterior con Neuromark?
Es un procedimiento corto, en el consultorio, que calma las señales nerviosas hiperactivas que causan sus síntomas. Con el sistema Neuromark —un pequeño dispositivo en forma de varita que se introduce por la fosa nasal, sin incisiones en la cara—, el Dr. Fewins trata suavemente la zona del nervio con energía de radiofrecuencia controlada y de baja potencia. Esto baja la intensidad de la señal que hace “gotear” la nariz, para que se calme.
El sistema Neuromark está autorizado por la FDA para el tratamiento de la rinitis crónica. El tratamiento del nervio nasal posterior está reconocido como una opción legítima para la rinitis crónica por la American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery, la organización nacional de los especialistas en otorrinolaringología.
Encuentre información según sus síntomas
Nuestra guía educativa puede ayudarle a explorar la secreción, la congestión y los síntomas relacionados.
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El procedimiento ayuda a pacientes con rinitis crónica tanto alérgica como no alérgica. La mejor forma de saber si es adecuado para usted es una evaluación sencilla con el Dr. Fewins.
Puede ayudar
- Nariz que gotea y/o congestión crónicas durante al menos 6 meses
- Alivio insuficiente con aerosoles nasales, antihistamínicos o lavados
- Síntomas persistentes para los que reducir las señales de los nervios nasales es una opción de tratamiento razonable
No lo corrige o conviene revisar primero
- Síntomas de alergia que todavía no han tenido una prueba adecuada de tratamiento para la alergia
- Congestión o secreción causadas por un tabique desviado o cornetes agrandados; una corrección estructural es el mejor primer paso
- Un resfriado pasajero o una infección aguda de los senos paranasales, en lugar de un patrón crónico
Los medicamentos siguen teniendo un papel importante
Los aerosoles nasales con esteroide reducen la inflamación. Los aerosoles nasales con antihistamínico pueden ayudar en algunos patrones alérgicos y no alérgicos. El aerosol de ipratropio es especialmente útil para la secreción acuosa. Los lavados con solución salina pueden retirar irritantes y moco.
Cada medicamento tiene un propósito específico; el tratamiento puede incluir una combinación. Revise la técnica, la constancia, los efectos secundarios y la respuesta antes de concluir que el tratamiento médico no funcionó. Siga las instrucciones de la etiqueta o de su médico para los aerosoles descongestionantes, porque usarlos por mucho tiempo puede empeorar la congestión.
El tratamiento del nervio nasal posterior se considera cuando los síntomas siguen siendo una carga a pesar de una atención adecuada. Los medicamentos pueden seguir siendo útiles después.
Qué pasa durante el procedimiento
Se hace en el mismo consultorio: sin hospital y sin anestesia general.
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Anestesia local
Se adormece la nariz con un medicamento tópico para que usted esté cómodo y despierto.
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Tratamiento
El tratamiento en sí normalmente dura solo de 20 a 30 minutos.
- Las indicaciones para volver a sus actividades y para transportarse dependen de su tratamiento y de sus medicamentos. Siga las instrucciones individuales de la oficina.
Beneficio esperado y limitaciones
Neuromark tiene datos clínicos propios del dispositivo. En el estudio CLARITY, el 91 % de los participantes cumplió la definición del estudio de una mejoría clínicamente significativa en la puntuación total de síntomas nasales (Total Nasal Symptom Score), que combina la nariz que gotea, la congestión, la comezón y los estornudos. Los participantes también reportaron mejoría en cada uno de los síntomas, y no se reportaron eventos adversos graves relacionados con el dispositivo o con el procedimiento.
Ese resultado describe a la población de un estudio, no es una promesa para un paciente en particular. Cuánto mejora cada persona y cuánto dura la mejoría varía, y los resultados de un dispositivo no deben aplicarse automáticamente a todos los sistemas para el nervio nasal posterior.
El Dr. Fewins habla con usted sobre su beneficio probable, las alternativas y los riesgos, que incluyen molestia, sangrado, costras, resequedad, cambios temporales de la sensibilidad y síntomas que persisten. Puede seguir necesitando medicamentos u otro tratamiento.
Lo que puede cambiar el tratamiento del nervio
El nervio nasal posterior lleva señales que participan en la secreción y la congestión nasales. El tratamiento con radiofrecuencia de Neuromark actúa sobre esas señales, lo que puede reducir la secreción y la congestión en pacientes bien seleccionados cuando los medicamentos no han dado suficiente alivio.
No cura la alergia de fondo, no endereza un tabique, no retira pólipos ni trata todas las causas de secreción. La obstrucción estructural y la enfermedad de los senos paranasales pueden necesitar otro tratamiento. Por eso identificar la causa principal va antes de decidir si el tratamiento del nervio debe formar parte del plan.
Preguntas frecuentes
¿El procedimiento es doloroso?
Antes se adormece la nariz con un medicamento tópico, así que la mayoría de los pacientes sienten presión en lugar de dolor. Cualquier molestia leve después suele ser breve.
¿Cuánto tiempo pasa antes de ver resultados?
Muchos pacientes notan mejoría en unas semanas, a medida que se calma la actividad del nervio, y siguen mejorando durante los meses siguientes.
¿Tendré que seguir usando aerosoles nasales?
Muchos pacientes pueden reducir o dejar sus medicamentos para la rinitis después del tratamiento, aunque esto varía de una persona a otra.
¿Trata las alergias?
No cura las alergias, pero calma el goteo y la congestión que esas alergias desencadenan, y también ayuda en la rinitis crónica no alérgica.
¿Lo cubre el seguro?
La cobertura varía según el plan. Nuestra oficina puede ayudarle a verificar sus beneficios antes de programar el procedimiento.
Por qué los pacientes eligen al Dr. Fewins en Fort Worth
- Atención de otorrinolaringología certificada por la junta en Fort Worth
- Un procedimiento en el consultorio: práctico, cómodo y sin quirófano
- Un enfoque en la nariz y los senos paranasales, con un tratamiento adaptado a lo que causa sus síntomas
- Atención cómoda en Fort Worth y Cleburne, y el Dr. Fewins habla español con fluidez, así que los pacientes que hablan español reciben atención directa, no a través de un traductor