Cirugía de amígdalas y adenoides para niños

Cuándo considerar la cirugía de amígdalas o adenoides

La cirugía se considera con frecuencia cuando un niño tiene:

• Ronquidos fuertes, pausas en la respiración o sueño inquieto (trastornos respiratorios del sueño o apnea del sueño)
• Infecciones de garganta o por estreptococo frecuentes, año tras año
• Amígdalas o adenoides agrandadas que le dificultan respirar, tragar o dormir
• Respiración constante por la boca, o problemas continuos de oídos y senos paranasales relacionados con adenoides grandes

Una evaluación sencilla con el Dr. Fewins le dirá si la cirugía es el paso correcto, y él se lo dirá con honestidad si todavía no lo es.

Amígdalas y adenoides agrandadas

El tamaño importa cuando afecta la función. Revisamos si el tejido agrandado está interfiriendo con la respiración, el sueño o la capacidad de tragar, y cuánto afectan esos problemas a su hijo. Unas amígdalas grandes por sí solas no son una razón automática para operar.

Ronquidos y trastornos respiratorios del sueño

Las pausas repetidas, los jadeos y el sueño inquieto merecen más atención que un ronquido ocasional. La historia clínica y el examen ayudan a determinar si las amígdalas o las adenoides agrandadas están obstruyendo las vías respiratorias y si se necesita un estudio del sueño antes de decidir el tratamiento.

Infecciones de garganta que se repiten

Traiga el registro de las infecciones, las pruebas y los tratamientos de su hijo si lo tiene. Tomamos en cuenta con qué frecuencia ocurren las infecciones, qué tan fuertes son y cómo afectan la escuela y la vida familiar antes de hablar de observar o de operar.

Las adenoides y la nariz tapada

Las adenoides están detrás de la nariz, donde un tejido agrandado puede contribuir a que la nariz esté tapada y a respirar por la boca. También consideramos otras causas de congestión, como la inflamación nasal, en lugar de suponer que toda nariz tapada necesita una cirugía de adenoides.

Técnicas más suaves, una recuperación más fácil

La forma antigua de hacer la amigdalectomía usaba electrocauterio de alta temperatura, que puede dañar más el tejido y hacer más difícil la recuperación. El Dr. Fewins usa herramientas más precisas que cuidan el tejido:

• Coblation: una técnica de radiofrecuencia a baja temperatura que retira el tejido con mucho menos calor. En estudios, los niños tratados con Coblation tuvieron menos dolor y una recuperación más corta que los tratados con el electrocauterio tradicional.
• Sellado térmico (ENTceps): una técnica que sella el tejido al mismo tiempo que lo corta, elegida porque causa mucho menos sangrado durante la cirugía y menos dolor en los días siguientes.

Para su hijo, eso se traduce en lo que importa: menos dolor, menos sangrado y volver antes a comer, dormir y jugar. Cada niño se recupera a su propio ritmo, y el Dr. Fewins le explicará exactamente qué esperar.

Atención de anestesia pediátrica dedicada

La anestesia suele ser la mayor preocupación de los padres en la cirugía de amígdalas y adenoides, y vale la pena hacer una pregunta en la que la mayoría de los padres nunca piensa: ¿quién le pondrá la anestesia a mi hijo, y estará en la sala todo el tiempo?

Muchos hospitales usan un modelo aceptado de equipo de anestesia en el que un enfermero anestesista certificado (CRNA) permanece en la sala mientras un médico anestesiólogo puede supervisar más de un quirófano. En nuestros procedimientos de otorrinolaringología pediátrica, la Dra. Ania Gawel, MD, proporciona personalmente toda la anestesia. Está certificada por la junta en anestesiología y en anestesiología pediátrica, permanece con su hijo de principio a fin y no supervisa otra sala al mismo tiempo.

Un cirujano con experiencia, y un lugar de menor costo

El Dr. Fewins realiza muchos de estos procedimientos en un centro de cirugía ambulatoria de la zona cuando ese lugar es apropiado para el niño. En la experiencia de nuestra práctica, es común ver que las familias pagan menos de la mitad —y a veces cerca de un tercio— del costo ambulatorio del hospital por el mismo procedimiento planeado. Esto no es una garantía: los cargos reales del cirujano, la anestesia y el establecimiento dependen del procedimiento, la red del seguro, el deducible y sus beneficios.

Pida un presupuesto completo antes de programar. Si su hijo necesita los recursos de un hospital o más vigilancia, el hospital es el lugar apropiado, sin importar el costo.

Usted puede pedir que su hijo sea atendido por el Dr. Fewins. Los requisitos de referencia, autorización y red dependen de su plan de seguro; nuestro equipo puede ayudarle a verificarlos antes de programar.

Cómo es la recuperación

La mayoría de los niños se van a casa el mismo día. La primera semana se centra en mantenerse hidratado, comer alimentos frescos y blandos y controlar bien el dolor; el Dr. Fewins y su equipo le dan un plan claro y puede comunicarse con ellos si tiene preguntas. La mayoría de los niños vuelven a la escuela y a su actividad normal en una a dos semanas.

Preguntas frecuentes