Tubos de ventilación para niños

¿Mi hijo necesita tubos de ventilación?

Los tubos de ventilación (tubos de timpanostomía) son tubos pequeños que se colocan a través del tímpano para drenar el líquido del oído medio y dejar entrar el aire. Se recomiendan con más frecuencia para los niños que tienen infecciones de oído frecuentes que siguen regresando, o líquido detrás del tímpano que dura meses, sobre todo cuando ese líquido está afectando la audición o el desarrollo del habla.

Una evaluación sencilla con el Dr. Fewins le dirá si los tubos son el paso correcto o si vale la pena esperar. Como ofrecemos audiología en el consultorio, también podemos evaluar la audición de su hijo en la misma visita; así la decisión se basa en mediciones reales y en una evaluación cuidadosa, y cualquier pérdida auditiva por el líquido se detecta a tiempo en lugar de descubrirse después.

¿La colocación de tubos de ventilación es adecuada para su hijo?

El Dr. Fewins le dirá con honestidad si su hijo todavía no necesita tubos. El objetivo es la atención correcta en el momento correcto, no la mayor cantidad de atención.

Atención de anestesia pediátrica dedicada

Muchos hospitales usan un modelo aceptado de equipo de anestesia en el que un enfermero anestesista certificado (CRNA) permanece en la sala mientras un médico anestesiólogo puede supervisar más de un quirófano. En nuestros procedimientos de otorrinolaringología pediátrica, la anestesia de su hijo la proporciona por completo la Dra. Ania Gawel, MD, médica anestesióloga certificada por la junta en anestesiología y en anestesiología pediátrica. Ella permanece con su hijo de principio a fin y no supervisa otra sala al mismo tiempo.

El equipo del centro quirúrgico también incluye personal capacitado específicamente en la atención y la recuperación pediátricas. Los centros quirúrgicos son una opción segura y excelente para los niños sanos que son buenos candidatos; si su hijo estaría mejor atendido en un hospital, el Dr. Fewins se lo dirá y le ayudará a organizarlo.

El procedimiento

La colocación de tubos de ventilación es rápida y se tolera bien. Su hijo recibe una anestesia general breve para que esté cómodo y quieto durante el procedimiento, y se coloca un tubo diminuto a través del tímpano para drenar el líquido y dejar entrar el aire al oído medio, lo que restablece la presión normal y reduce las condiciones para que se repitan las infecciones. El procedimiento en sí normalmente dura de 10 a 15 minutos. No hay cortes ni incisiones por fuera del oído, ni puntos.

La mayoría de los niños se van a casa el mismo día. El seguimiento revisa la cicatrización, el funcionamiento de los tubos y la audición cuando está indicado.

Costo y dónde se hace

El lugar del procedimiento se elige según las necesidades de su hijo. Cuando un centro de cirugía ambulatoria es apropiado, el cargo del establecimiento puede ser mucho más bajo que en el departamento ambulatorio de un hospital. En la experiencia de nuestra práctica, es común ver que las familias pagan menos de la mitad —y a veces cerca de un tercio— del costo ambulatorio del hospital por el mismo procedimiento planeado.

Esto no es una garantía ni un promedio publicado. Su costo depende del establecimiento, la red, el deducible y sus beneficios. Nuestro equipo puede ayudarle a pedir presupuestos separados de los cargos del cirujano, de la anestesia y del establecimiento antes de programar el procedimiento.

Usted puede pedir que su hijo sea atendido por el Dr. Fewins. Los requisitos de referencia, autorización y red dependen de su plan de seguro; nuestro equipo puede ayudarle a verificarlos antes de programar.

Recuperación

1. El día de la cirugía

   Los niños despiertan rápido de la anestesia breve. La mayoría se van a casa en un par de horas y tienen poco o ningún dolor.

2. Al día siguiente

   La mayoría de los niños vuelven a su actividad normal, incluida la escuela o la guardería, al día siguiente de la cirugía.

3. En los meses siguientes

   Los tubos normalmente se caen solos en un periodo de unos 6 a 18 meses, a medida que cicatriza el tímpano, por lo general sin que nadie lo note. Una visita de seguimiento confirma la cicatrización y revisa la audición.

Riesgos y alternativas

La colocación de tubos de ventilación es uno de los procedimientos quirúrgicos pediátricos más comunes y más seguros, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Es común que el oído supure un poco por un tiempo después de colocar los tubos, y normalmente se resuelve con cuidados sencillos. Con menos frecuencia, un tubo puede taparse, caerse antes de lo esperado o (rara vez) dejar una pequeña perforación después de salir; los problemas persistentes pueden evaluarse y atenderse en una visita de seguimiento. Como en cualquier procedimiento con anestesia, existen los riesgos generales y pequeños de la anestesia en sí, y esa es una de las razones por las que el Dr. Fewins trabaja con una anestesióloga pediátrica dedicada y selecciona con cuidado qué niños son adecuados para el centro quirúrgico.

Llame pronto a la oficina si la supuración persiste o empeora, si hay fiebre o si los síntomas no mejoran como se espera.

Alternativas a la cirugía: en las infecciones poco frecuentes o aisladas, muchas veces es razonable observar y esperar. Cuando la alergia o la inflamación de los senos paranasales contribuyen, tratarlas directamente puede reducir la acumulación de líquido sin cirugía. La audiología en el consultorio nos permite confirmar si la audición está realmente afectada antes de recomendar un procedimiento.

Preguntas frecuentes