Lo esencial
La trompa de Eustaquio conecta el oído medio con la parte de atrás de la nariz y ayuda a equilibrar la presión. La dilatación con balón es una opción para algunos casos de disfunción obstructiva persistente, una vez que se establece el diagnóstico.
Presión, chasquidos y oído tapado
Normalmente, la trompa de Eustaquio se abre por un momento cuando usted traga o bosteza. Cuando no se abre bien, puede acumularse presión detrás del tímpano. Puede notar sensación de oído lleno, chasquidos, molestia al viajar en avión o una audición apagada. A veces puede acumularse líquido en el oído medio.
Un resfriado, la inflamación nasal o la alergia pueden contribuir. Pero el cerumen, los problemas de la articulación de la mandíbula, las afecciones del oído interno y la pérdida auditiva pueden producir una sensación parecida. Tratar cada oído tapado como un problema de los senos paranasales puede hacer que se pase por alto la causa real.
Una disminución repentina de la audición necesita una evaluación médica pronto, aunque se sienta como una simple congestión. No espere a que se quite sola ni a una cita de rutina.
Tapada y demasiado abierta son cosas distintas
En la disfunción obstructiva, la trompa no ventila bien el oído medio. En la disfunción patulosa, se queda demasiado abierta; las personas pueden escuchar su propia voz o su respiración más fuerte de lo normal. Son mecanismos diferentes y requieren tratamientos diferentes.
La dilatación con balón trata algunos casos de disfunción obstructiva. No es un tratamiento para una trompa patulosa, y los síntomas por sí solos no permiten distinguir con seguridad entre las dos.
Qué incluye la evaluación
- Un examen del oído revisa el cerumen, el tímpano, el líquido y los signos de problemas de presión en el oído medio.
- Una prueba de audición ayuda a distinguir los cambios de audición conductivos de una pérdida del oído interno o relacionada con el nervio.
- La timpanometría mide cómo responde el tímpano a los cambios de presión.
- La endoscopia nasal puede evaluar la abertura de la trompa y la inflamación u obstrucción nasal de alrededor.
La historia clínica incluye cuánto duran los síntomas, si solo aparecen al volar o al bucear, si ha tenido tubos o cirugía de oído y qué tratamientos le han ayudado. El líquido persistente de un solo lado o los hallazgos poco usuales pueden requerir más estudios.
Tratamiento antes de un procedimiento
Un problema pasajero después de un resfriado puede quitarse con el tiempo. Cuando la alergia o la inflamación nasal contribuyen, tratarlas puede ayudar. No hay un solo aerosol que corrija de forma confiable todas las causas de los síntomas de la trompa de Eustaquio.
Si son adecuadas para sus oídos, se pueden comentar técnicas para igualar la presión. El líquido o la presión persistentes a veces pueden tratarse con un tubo de ventilación a través del tímpano. Eso evita el problema de presión; no cambia directamente la trompa de Eustaquio.
Qué lugar tiene la dilatación con balón
En algunos pacientes con disfunción obstructiva persistente, se guía un pequeño catéter con balón a través de la nariz hasta la parte cartilaginosa de la trompa de Eustaquio; se infla brevemente y luego se retira. La intención es mejorar cómo se abre la trompa y cómo ventila el oído.
La recomendación depende de cuánto tiempo llevan los síntomas y cuánto afectan, de los hallazgos del examen y de las pruebas, del tratamiento de las afecciones que contribuyen y de descartar otras causas. La sensación de oído lleno o una puntuación de síntomas por sí solas no son suficientes.
El lugar del procedimiento, la anestesia y si se combina con otro tratamiento se deciden en cada caso. Su consulta debe cubrir esos detalles y las alternativas antes de programarlo.
Recuperación, beneficios y limitaciones
La recuperación depende del lugar y de cualquier procedimiento combinado. Puede haber molestia temporal en la nariz o en el oído, cambios de presión o un sangrado leve. Siga las instrucciones de su equipo sobre la actividad, los viajes en avión, el buceo y cómo igualar la presión, y acuda a la evaluación de seguimiento planeada.
Algunos pacientes mejoran; otros siguen con síntomas o necesitan otro tratamiento. Los riesgos incluyen sangrado, infección, lesión de estructuras cercanas y la aparición de síntomas patulosos. Son posibles complicaciones graves raras. La conversación debe tomar en cuenta su anatomía y la razón por la que se considera la dilatación.
Comuníquese pronto con su equipo de atención si tiene un cambio nuevo en la audición, dolor fuerte, un sangrado importante o una hinchazón poco usual después de un procedimiento.
Preguntas comunes
¿La dilatación con balón es lo mismo que los tubos de ventilación?
No. Un tubo de ventilación ventila a través de una abertura en el tímpano. La dilatación con balón se realiza a través de la nariz y busca mejorar el funcionamiento de la trompa de Eustaquio.
¿Corrige cualquier sensación de oído lleno?
No. La sensación de oído lleno puede venir de varias afecciones del oído y de la mandíbula. El diagnóstico y una evaluación objetiva determinan si la dilatación es una opción razonable.
¿Es el mismo balón que se usa para tratar los senos paranasales?
Son procedimientos diferentes dirigidos a una anatomía diferente. La dilatación sinusal trata las aberturas de drenaje de los senos paranasales; la dilatación de la trompa de Eustaquio trata el conducto que regula la presión del oído medio.
Referencias médicas (en inglés)
La información general complementa su evaluación individual.